明品生活网:一侧听力正常一侧寂静无声？_声源-耳蜗-侧耳-左耳

一场小感冒，让15岁女孩琳琳的世界突然变得有些怪异：当她捂住一侧耳朵，世界突然变得寂静无声；捂住另一侧耳朵，世界又恢复了喧嚣。

记者从中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院获悉，在耳科的日常门诊中，经常会遇到像琳琳这样的单侧听力损失患者。“单侧听力损失就好比飞行中的飞机缺少了一侧发动机，虽能为飞行提供动力，却让转向提升等各种功能都大打折扣。”中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科主任熊观霞教授打了一个形象的比方。以往，受技术、设备、患者认知等条件的影响，绝大部分单侧聋的患者往往只能默默忍受工作和生活的不便，如今，随着技术的不断进步，医生已经找到了新的办法帮助这些患者。

文/全媒体记者任珊珊 通讯员彭福祥、梁嘉韵

中学女生“小感冒”后 丧失左耳听力

2018年3月，一场“小感冒”过后，琳琳突然出现耳鸣、眩晕的症状，左耳听力随之下降。家乡的医生认为她得了中耳炎，采用对症治疗，效果却不佳。很快，琳琳的左耳便听不到声音，但右耳听力还是正常的。上课时，她只能靠一边耳朵聆听，可一旦老师走到她的左侧讲话，她便听不到老师的声音。上课和日常生活尚可忍受，让学习上很要强的她万分焦虑的是，英语考试时，由于单侧听不到，听力考试受到很大影响。

今年1月，琳琳在父母的陪伴下来到广州中山大学附属第一医院求诊。“这个孩子被诊断为左耳极重度感音神经性聋。”该院耳专科主任熊观霞教授说，由于孩子一侧听力正常，医生为她进行全身麻醉下“左耳电子耳蜗植入术+内耳开窗术+单纯乳突凿开术”。手术后一周，琳琳的人工耳蜗开机出院，左侧听力恢复正常。

一侧耳朵聋了六年

医生用“一部马达拖两车”

同样是一侧耳聋，16岁的女孩程程却采用了与琳琳完全不同的治疗方案。六年前，她无缘无故地出现左耳听力突发下降，但她没有眩晕，也没有耳鸣。由于年纪小，害怕爸妈批评她，程程没敢告诉别人，直到2018年8月初，爸爸妈妈发现了她的异常，带她到医院就诊，才发现她的左耳已经全聋，被诊断为“极重度感音神经性聋”。

出乎家长的意料，医生没有选择植入人工耳蜗，反而在程程的左耳植入了骨桥。在耳聋的治疗中，人工耳蜗扮演着声音的“二传手”角色，将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接刺激听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。

“这个孩子聋了六年，由于时间太久，聋的这一侧听觉中枢有可能忘了该如何工作，即使接收到人工耳蜗传来的信号，也无法发挥作用，让孩子‘听见’。”熊观霞通俗地解释，经过检查，程程左耳的听觉中枢高度疑似已经“罢工”，为免孩子植入人工耳蜗后白白受苦，医生决定改为采用骨桥技术，从左耳收集声波后，传动到听力完好的右耳，让右侧听觉中枢来“代劳”。“如果把一侧耳朵比喻成一辆车，现在的情况正是一辆车的马达不管用了，我们就通过建立联动传输装置，用一部马达来拖动两辆车。”熊观霞说，骨桥手术后，程程能听到左侧的声音了，尽管还不能对声源进行精确定位，但学习和生活已经基本不受影响。

几人同时说话

单侧聋患者难识别声音

专家提醒，如果孩子在感冒后出现听不清、耳鸣、眩晕等症状，家长要警惕听力下降的可能性，尤其要注意是双侧都听不清，还是只有一侧听不清。

熊观霞指出，单侧聋患者往往有一些表现：例如，他们在跟人谈话时，无法通过位置与方位知晓朋友的声音，有时无法对谈话对象的话语作出及时、准确的回应。

在嘈杂环境中，单侧聋患者的言语识别率也会大幅降低。单侧的听力损失也会对言语理解和整个言语中枢产生不可挽回的影响。“仅有一侧听力，就好像手机的单核处理器，不仅在多方向的倾听上产生影响，对各种声音进行多种类型的处理的能力也越来越差。”熊观霞指出，在多人交谈中，单侧聋患者表现为很难选择要听清谁的声音。

听力健康不能有所偏废

两侧耳都很重要

在医生看来，“听力健康”不能有所偏废，两侧耳都很重要。

熊观霞指出，双耳听觉的主要功能是双耳的声源的定位。双耳声源的定位是基于双耳听到声音的时间差和强度差。同一个声音到达双耳的时间是不同的，微小的不同就提供给了我们判断声源方位的依据。而在两耳间所产生的强度差提供了声源距离的依据。且强度差跟时间差分别在高频与低频的分辨上，都给予了一些帮助。

双侧听觉所提供的“主动降噪”能力也是生活中不可缺少的一部分。“我们可以通过双侧听觉做到选择性聆听，可以通过双耳听觉中枢去听某一个方向的声音。”她指出，在绝大多数的情况下，双耳的信号在强度或相位上总是有差别的，噪声也是有差别的，因而人们在有噪声的环境下均有一定的信号辨别能力。

双侧聆听还可以得到高品质的听觉，提高声音的质量，由单声道变为立体声，而且双侧聆听也会产生双侧增益与响度整合，可以提高约5db的听力。

熊观霞呼吁，对于单侧聋，患者应该尽早治疗，争取达到双侧聆听，改善生活质量。