明品生活网:2019年南昌新生儿医保报销流程_南昌市-南昌-医保-报销-

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门诊报销流程

参保居民首诊必须在社区，可自由选择居民医保定点社区卫生服务中心(站)就诊，按照门诊家庭补助额度，在定点社区卫生服务中心(站)直接报销，超出门诊家庭补助额度部分个人自付。

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住院报销流程

参保居民因病需住院，首先到我区居民医保定点社区卫生服务中心(站)办理住院转诊手续，可直接转诊至一、二、三级定点医院就诊(入院后，转诊单请交到医院的医保科)，出院时由医院按规定给予结算。

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报销条件

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)；

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”；

3、资料完备。

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报销材料

1、医院材料：

（1）南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表；

（2）南昌市城镇职工医疗保险特殊病种费用结算汇总表；

（3）南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表。

2、个人材料：

（1）财政正式发票；

（2）费用明细单；

（3）出院小结。

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