核心提示：你关注过孩子的身材吗？这里说的不是高矮胖瘦，而是身材是否对称的问题。如果孩子双肩不一样高，背部隆起，一定要及时就医，排除青少年脊柱畸形的可能。青少年脊柱畸形以脊柱侧凸最常见高中生小静在体检时发现双肩不等高，右侧背部隆起，于是到医院检查。据她回忆，早在一年前照镜子时就觉得身体两侧不太对称，所以平时都穿比较宽松的衣服，并且把头发留长，以便遮住背部的隆起，夏天自然也不敢跟同学一起去游泳。当拍完脊柱全长X光片后，小静被诊断为青少年特发性脊柱侧凸
核心提示:双肩不等高当心脊柱畸形-脊柱,背部,青少年,孩子,畸形,隆起,双肩,成熟度,胸廓,骨骼,建议,手术治疗,等高,患者,积水潭,身体,治疗,矫正你关注过孩子的身材吗？这里说的不是高矮胖瘦，而是身材是否对称的问题。如果孩子双肩不一样高，背部隆起，一定要及时就医，排除青少年脊柱畸形的可能。
青少年脊柱畸形以脊柱侧凸最常见
高中生小静在体检时发现双肩不等高，右侧背部隆起，于是到医院检查。据她回忆，早在一年前照镜子时就觉得身体两侧不太对称，所以平时都穿比较宽松的衣服，并且把头发留长，以便遮住背部的隆起，夏天自然也不敢跟同学一起去游泳。
当拍完脊柱全长X光片后，小静被诊断为青少年特发性脊柱侧凸（弯），侧弯角度已经大于50度，错过了保守治疗的机会，医生建议手术治疗。
青少年特发性脊柱侧凸（AIS）是青少年最常见的脊柱畸形，发病率约2%至3%，发病原因不明。往往进入青春期以后出现（大多在10岁以后），临床表现为躯干双侧不对称，如双肩不等高、一侧背部或腰部隆起、胸廓不对称、腰线不对称等，少数孩子可能有腰痛的症状。一般情况下，较瘦的孩子比较容易发现症状，侧弯严重的患者中，女孩多于男孩。
脊柱侧弯大于20°需矫正或手术
脊柱侧弯带来的不仅是身体危害，对孩子的心理成长也会带来影响，如缺乏自信、自卑等。目前，国内缺少青少年脊柱畸形筛查机制，在中学阶段6年时间中，仅有两次全面体检。一部分患者是家长或孩子自己发现，并到医院就诊，另外一部分患者则是因发烧或其他原因拍片无意中发现的。
青少年特发性脊柱侧凸早期发现、早期诊断、早期治疗非常关键，因为医生会根据孩子的年龄、骨骼成熟度和侧弯程度决定治疗方案。如侧弯小于20度，骨骼成熟度较高，则建议观察；侧弯大于20度且小于45度，骨骼成熟度较低，则建议矫正治具治疗；侧弯大于45度并且进展，或出现失去平衡情况，往往会建议手术治疗。所以，早期发现脊柱畸形，有利于选择正确的方案，进行保守或手术治疗。
家长要注意观察孩子的身体外观（如双肩、胸廓、背部、腰线），或让孩子弯腰，看一看背部是否一边高一边低。如果出现以上问题，需及时到医院就诊检查。
（作者单位：北京积水潭医院）
(责编：许晓华、杨迪)
