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明品生活网:传统中医百年的存废危机

放大字体  缩小字体   来源:南方新闻网  作者:Jina  版权声明,必须查看=>点击进入




中医百年“存废”危机
  求生存牵涉了中医的大量精力。在新中国成立之前,中医始终处于受歧视、遭挤压的状态中。改革开放之后,相较于西医,中医越来越处于一种边缘化的状态
  70年前,荣新奇的舅爷吴汉仙也曾卖力地为中医正名。那时,中医面临有史以来最严重的制度层面的存废危机。
  1934年,湖南省卫生试验处制定了《湖南省卫生十年计划》,其中规定:“首先撤除省城各校中医,学生不得服用国药,一律改为西医西药,……”计划一出,中医界哗然。时任湖南国医专科学校副校长的吴汉仙作为请愿代表之一,发动了请愿、罢工和游行示威等多项抗议活动。最终该计划中有关消灭中医的重要内容被删除。
  在此之后,国民党政府仍然对发展中医持消极不作为态度。1935年,国民党四届五中全会上通过冯玉祥等人提议的《政府对于中西医应平等待遇案》。但此后,关于“医药卫生等机关应添设中医”、“应准中医设立学校”等内容却一直不予公布。吴汉仙再次站了出来,赴京请愿。
  湖南是著名的中医故乡,长沙马王堆出土的古医术是现存最早的中医典籍之一,“医圣”张仲景也曾在这里悬壶济世。民国时期,湖南中医所面临的困境,只是全国性的废除中医运动的一部分。早在1879年,浙江儒学保守派人士俞樾先生就发表《废医论》,对中医提出激烈批评。迨民国初年,中医又面临来自政府的挑战。北洋政府在改新学制时,完全不把中医列入课程。南京国民政府的废止中医活动更加激烈。在1928年全日教育会议上汪企张首次提出废止中医案未获通过之后,1929年,国民党中央卫生委员会通过了余云岫提出的“废止中医案”。
  余云岫时任国民政府内政部卫生专门委员会委员,这位日本大阪医科大学的西医毕业生,以日本明治维新时取缔汉方医为榜样,认为“旧医(中医)一日不除……卫生行政一日不能进展。”他在“废止中医案”中提出了6项逐步消灭中医的具体办法。虽然因中医界人士的抗议,“废止中医案”被搁置,但在新中国成立之前,中医始终处于受歧视、遭挤压的状态中。
  现年90岁的中医谢子衡是“北京四大名(中)医”之一汪逢春的弟子。他说,当时中医界很多人批判余云岫,但他还是挺佩服这个人,喜欢读他的医书。“他有他的偏见,但也有合理的部分。他是不很了解中医的情况。”谢子衡说,西医的确有它的先进之处,当时汪逢春等中医并不排斥西医,在很多时候也与西医合作。
  不过,求生存牵涉了中医的大量精力。香港中西医结合创会委员及学术小组组长区结成说,由于余云岫急于立新,企图把中医连根拔起,触发了中医对存亡危机的抗争。更由于废止中医的威胁延绵弥漫整整20年,令有意义的中国医学现代化问题不能合理地讨论。
  中医重新受到重视是在新中国成立之后,虽然有关中医的争论仍未中断。这与毛泽东的大力扶持分不开。在50年代初,卫生部高层也曾出台很多限制中医发展的政策和规定,但最终导致两位副部长王斌和贺诚被撤职。“中西医结合”也在这一时期被正式提了出来。
  文革的到来再次给中医的发展带来打击,虽然那个时候赤脚医生遍及乡村,他们普遍采用一些中医中药方法给群众治病,但中医的发展事实上出现了退步。改革开放之后,传统医药(中医中药)的发展和现代医药(西医西药)的发展一道被写入宪法。中医依然在政策层面上获得支持,但相较于西医,它越来越处于一种边缘化的状态。
  中医尴尬现状
  “为了求生存,很多中医院尽量避免开价格低的中药,而采取西医疗法,这样好赚钱。”“中医药学在现今的状况,可以说已经被西医消灭了”
  邬家新就读于湖南中医药大学,5年的医学教育行将结束,正在一家中医院实习的他内心仍存有困惑。在这所中医药大学内,西医的课程占了将近一半,他一个很深的感触是,“两边都要学,但两边都学不好。”如果这5年来集中学习中医,可能会学得精一些。但矛盾之处在于,哪怕是在中医院工作,西医的基本理论还是必须要懂的,难道要在毕业后慢慢学么?
  “中医药学在教育上已到了后继无人的境地了。”曾任卫生部中医局局长的吕炳奎在一封向中央领导递交的信中,指出了中医教育面临的尴尬处境:“在中医药学的教育上,西医化已成为事实,并且中医药学理论被否定,大学里培养出来的学生,已不会用中医的望闻问切方法来诊断疾病了,大多学生毕业后,根本不相信中医,中医药大学的教授对他们的评价是:中医药学的掘墓人。”
  西医的强势地位已经无可争辩。无论从院校、医院、从业者和经济效益哪个角度看,西医的数目和规模都远远超过中医。国家中医药管理局网站提供的数字是:目前我国西医从业人数有约550万人,而中医只有40万人左右(比50年代少20%);西医院有1.68万个,而中医院只有0.26万个。
  几乎每一家中医院都采用中西医结合的办法为患者医病,而西医院并不反过来与中医合作。很多中医院甚至采用西医为主、中医为辅的治疗手段。各地政府也在财政等诸多方面向西医倾斜。以湖南为例,该省人大常委会副主任唐之享在《关于中医药事业发展的调查研究报告》中称:湖南省2005年财政收入738.56亿元,而中医事业专项经费仍为500万元,已经10年没有增加。绝大多数市州没有设立中医事业专项补助经费,中医机构基本建设项目经费也难以落实,而其他卫生项目经费又没有将中医药纳入统筹考虑和安排。
  而中医院的效益又普遍不理想,由此导致基础设施和诊疗设备的滞后。按唐之享副主任提供的数字,在湖南省95所县级中医院的业务用房中,危房面积就占了1/3。“为了求生存,很多中医院尽量避免开价格低的中药,而采取西医疗法,这样好赚钱。”湖南省中医药研究院附属医院业务副院长柏正平举例说,有些骨干骨折的病人,其实只要用中医的夹板固定等诊疗手段就可医好,但这只需要患者掏60元钱。如果做手术,却需要1600元。为了效益,很多中医也选择给患者动手术。
  柏正平认为,现在中医院校学生(包括博士生)很难得到太多扎实的临床实践,从业后又在诸多考量下多采用西医疗法,对中医疗法更加生疏。广东省肇庆市中医院主治医生曾锦涛对此也感同身受。在他看来,中医易学难精,加上学校教育需要在中西两种理论体系中转换,耗费了更多的精力;而西医由于有标准化的优势,所以相对容易精通。“中医毕业生的水平绝对比西医低,这是现实”曾锦涛说,但中医学精了,又有它自身的优势在。
  然而,精通中医的人似乎越来越少了。“北京四大名(中)医”之一孔伯华嫡孙孔令谦在北京成立了“孔伯华养生医馆”,延请一些退休的老中医出诊:90岁的谢子衡、87岁的王明五、80岁的陈大启……令孔令谦感慨的是,那些师从名医、经验丰富的老中医是一天比一天少了。
  而早在2002年,吕炳奎就下过这样一个结论:“中医药学在现今的状况,可以说已经被西医消灭了,只是掌握有纯中医技能的中医师们还没有死绝,人还在,但是这些人也都是50岁以上的人了,50岁以下的会纯中医的几乎为零。照此下去,再有10年,中医药学要翻身就难于上青天了。”





 
 


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