明品生活网:中国非公立医疗机构协会就“沈阳骗保医院案”发_医疗机构-行业自律-监管-协会

11月28日，中国非公立医疗机构协会在北京组织召开“全国非公立医疗机构行业自律工作座谈会”，就“沈阳骗保医院案”发布行业自律声明，探讨非公立医疗机构如何加强诚信建设和社会监督机制。国家卫生健康委综合监督局、国家医疗保障局基金监管司、国家中医药管理局有关负责同志和医疗机构代表出席会议。

座谈会现场

中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明指出，“沈阳骗保医院案”是典型的违纪违法案件，负面影响较大，中国非公立医疗机构协会已就此事件及时发布了声明，强烈要求对涉事单位及人员依法予以严惩，希望全国非公立医疗机构举一反三，自查自纠。作为行业协会，要在政府的领导下做好行业自律，进一步促进社会办医规范健康发展。我们召开“全国非公立医疗机构行业自律工作座谈会”，邀请政府相关部门代表、医疗机构代表、行业协会代表座谈，交流各地诚信自律、自我管理情况及工作建议，旨在群策群力，探讨尽快建立非公立医疗卫生领域的政府监管、机构自治、行业自律和社会监督机制，进一步规范医疗服务和执业行为，确保医疗质量安全，更好的保护人民群众生命和健康。

国家卫生健康委综合监督局副局长何翔指出，改革开放40年来，社会办医事业蓬勃发展，国家对社会办医的支持力度也越来越大，目前全国医疗机构数近100万，社会办医疗机构的数量已接近一半，为社会做出了重要贡献。但是，这个领域还面临很多问题。诸如社会办医机构数量庞大，管理难度高；新的医疗技术发展迅猛，新的服务业态不断涌现，对监管提出了更高的要求。诚信缺失损害患者利益的事件时有发生，亟需严厉整治。作为政府监管部门，近期重点工作任务是认真贯彻落实好《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，一方面要强化多元化的主体责任，积极推动构建机构自治、行业自律、政府监管、社会监督的综合监管体系，方方面面的主体责任都要落实。特别是要充分发挥行业协会的自律作用，强化医疗机构举办者落实依法执业和诚信经营的主体责任，守住底线。还要进一步健全社会监督制度，完善投诉举报工作，邀请社会各界参与监督。这样才能构建社会共治格局，社会办医也才能形成健康可持续的发展态势。另一方面要强化多元化的监管措施与手段。新的社会治理理念要求应该有多元化的措施和手段，除了加强常规的行政执法手段，要不断改革创新，强化事前事中事后全过程监管、强化监管部门之间以及部门内的协同监管，同时还要加快推动医疗行业信用监管、建立风险监管机制、推进智能化监管，切实提高监管效率。

国家医疗保障局基金监管司副司长段政明指出，全国现在有医保定点医疗机构16.7万家。其中，非公立医疗机构占到了4.9万家，占比将近30%。目前非公立医疗机构发展快、规模小、管理欠缺，这也是社会发展的一个过程。国家医疗保障局今年正式挂牌成立，对医保基金的管理非常重视。今年9月份，国家医疗保障局联合国家卫生健康委、公安部、国家药监局开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，在此期间出现了“沈阳骗保医院案”，为此专项行动中又增加了“回头看”环节，要求地方必须集中精力，聚焦那些有组织、有团伙性质的欺诈骗保行为，要严厉打击。例如虚构医疗服务，制造假病历，虚构医疗文书，骗取医保基金。非公立医疗机构目前处于大浪淘沙阶段，行业协会要发挥重要作用，作为第三方为卫生健康部门和医疗保障部门提供服务。

海南省非公立医疗机构协会秘书长沈建伟建议，可以借鉴海南省卫生计生监督总队针对非公立医疗机构开展普法宣传的做法，举办普法培训班，尽快提高社会办医机构的守法意识。北京市昌平区非公立医疗机构协会会长刘慧勤分享了最近4年受当地卫计委的委托，政府向协会购买服务，对非公立医疗机构开展“三好一满意”监督检查、取得了非常好的效果和经验。沈阳安联妇产医院院长李辉教授、辽宁东北国际医院财务总监郭韬分别作为非公立医疗机构的代表发言，表示医疗机构的投资人不能唯利是图，要有对生命的敬畏，依法依规办医院，并对医护人员定期进行学法、守法知识的培训。

会议最后，中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明宣读了《中国非公立医疗机构协会关于“沈阳骗保医院案”事件的声明》，以表达对“沈阳骗保医院案”事件的高度重视和对涉事单位及人员的强烈谴责。并针对完善医保制度依法管理和优化制度设计提出以下几点建议：加大骗保执法力度、加强信息网络建设、购买第三方监督服务、四是发挥内部控制作用、发挥保民监督作用、建立医保基金管理制度、开展《诚信服务自律公约》、行业协会协同监管。(林成汉)