核心提示：疫苗是保护宝宝免受细菌、病毒侵害的重要武器，尽可能了解这些「武器」，并且为宝宝的健康作出最佳选择，是每个明智爸妈的必修课。但是，关于疫苗的各种观点和态度众说纷纭，很多时候，没有医学背景的宝爸宝妈们实在不知道应该听谁的，反而会更加焦虑。我们整理了爸妈对儿童疫苗最关心的9个问题，请专家一一作答，希望可以缓解大家的焦虑，在面对疫苗选择的时候不再无从下手。宝宝要打几针疫苗？目前，宝宝2岁前，要完成18～21剂次国家免疫规划必须接种的疫苗。这类疫
核心提示:宝宝疫苗到底怎么打？-疫苗,接种,宝宝,流脑,水痘,月龄,免费,家长,儿童,建议,联合,国家,手足,硬结,效果,选择,皮疹,还可以,免疫 疫苗是保护宝宝免受细菌、病毒侵害的重要武器，尽可能了解这些「武器」，并且为宝宝的健康作出最佳选择，是每个明智爸妈的必修课。
但是，关于疫苗的各种观点和态度众说纷纭，很多时候，没有医学背景的宝爸宝妈们实在不知道应该听谁的，反而会更加焦虑。
我们整理了爸妈对儿童疫苗最关心的 9 个问题，请专家一一作答，希望可以缓解大家的焦虑，在面对疫苗选择的时候不再无从下手。
宝宝要打几针疫苗？
目前，宝宝 2 岁前，要完成 18～21 剂次国家免疫规划必须接种的疫苗。
这类疫苗是由政府免费向公民提供的疫苗，称为「第一类疫苗」，一共有 10 种，包括：卡介苗、乙肝、脊灰、百白破等等。
另一类是家长可以选择自费接种的疫苗，称为「第二类疫苗」，这类疫苗包括：b 型流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗、五联疫苗等。
如果加上自费疫苗，宝宝 2 岁前要接种约 30 剂次疫苗。这意味着，6 个月以前的家长，平均每 2 周就要带宝宝接种一次疫苗。
有必要花钱打自费疫苗吗？
有必要。
自费疫苗是对免费疫苗的补充，与免费疫苗同样重要。
疫苗之所以分免费和自费，很大程度取决于国家的经济能力和疫苗的供应情况等多种原因，因此一些疫苗暂时实行自费接种。
随着条件的成熟，许多自费疫苗也会被纳入国家免疫规划。
比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗，在 2007 年以前它们都曾经是自费疫苗，伴随国家经济实力的提高，现在都是免费疫苗了，让更多人受益。
另外，还有脊灰灭活疫苗（IPV）之前是二类疫苗，现在也被纳入一类疫苗了。
只要经济条件许可，家长应该尽量为宝宝选择接种一些自费疫苗，给宝宝提供更为广泛的保护。
哪些自费疫苗比较推荐接种？
1. b 型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）：可预防由该菌感染引起的肺炎、脑膜炎，家长可选择单独的 Hib 疫苗，也可以选择五联疫苗。
2. 手足口（EV71）疫苗：可以预防由于该病毒引起的手足口病，该病毒主要累及 3 岁以下儿童，可引起重症手足口病，易出现肺出血、脑水肿等并发症。
3. 水痘疫苗：水痘也是儿童秋冬季节最常见的传染病。在我国上海地区，水痘疫苗已经可以免费接种。
4. 流感疫苗：在每年的 9～11 月份尽早接种，推荐全家接种。
5. 孩子满 4 周岁以后，建议再次接种麻腮风疫苗和水痘疫苗，保护效果比只接种 1 针好得多。但是否可以接种，需咨询当地接种机构。
6. 孩子 6 月龄和 9 月龄接种的流脑疫苗，建议使用自费的 AC 结合流脑疫苗；3 岁和 6 岁建议使用自费的 ACYW135 四价流脑疫苗代替免费的 AC 多糖流脑疫苗，保护效果更广。
有办法可以让宝宝少打针吗？
联合疫苗是可以有效减少接种次数的手段。
以五联疫苗为例，包含了灭活脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和 Hib 疫苗五种成分，打 1 针五联疫苗相当于打了 3 针疫苗的效果。
宝宝只需打 4 针，这就意味着宝宝可以少打 8 次疫苗，妈妈少跑 8 次医院，同时还可以减少 8 次因接种而产生接种相关不良事件的风险。
从减少孩子痛苦的角度来说，在经济条件许可的情况下，选择联合疫苗优势极大。
联合疫苗有风险吗？
联合接种疫苗并不会增加风险。
理论上说，儿童在接种任何疫苗后，都有可能在数小时或数日内出现皮疹、发热、注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒等反应。
但这一般都是暂时的，在 24～72 小时内会自行消退。红肿和硬结可能时间会长一些，但通常不需要特殊处理，也无需去医院就诊。
已经打过脊灰等免费疫苗
还可以打五联疫苗吗？
原则上可以转换五联疫苗，建议妈妈们在接种前主动与医生多沟通。
如果已经打了单独的脊灰疫苗、百白破疫苗和 Hib 疫苗，是否可接种五联需要看当地接种机构的规定。
可以同时接种两种疫苗吗？
根据《国家预防接种工作规范》（2016年版），一次接种两针第一类疫苗是没有问题的。若第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突，也可以同时接种。
不过目前我国实际情况各地不一，很多地方有每次（每月）只打一针、两针间必须间隔 15 天、免费疫苗和自费疫苗必须分开接种等规定。
由于 2 月龄起，宝宝会有一段时间密集接种疫苗，这些规定会导致很多儿童会延迟部分疫苗的接种。这种情况下，选择联合疫苗可以一定程度上解决这个问题。
错过疫苗最佳接种时间
还可以接种吗？
当然可以。
接种疫苗不要提前，但可以适当延后接种。只要能完成所有剂次，不会影响疫苗保护效果。
没有特殊原因的话，我们不建议推迟任何疫苗的接种，毕竟接种疫苗就是为了及时产生抗体抵御疾病，早接种，早保护！
什么情况下不适合接种疫苗？
宝宝在接种疫苗前，家长一定要主动与医生多沟通宝宝的身体情况。
大多数疫苗说明书里的不能接种的情形主要包括以下几种情况：过敏、以前产生过严重不良反应。免疫功能受损。正处于急性、慢性感染，或者慢性疾病的发作期等等。
轻微的咳嗽、流涕、皮疹等，和一般的用药，不会影响接种。
但如果使用了免疫抑制剂、丙种球蛋白、糖皮质激素等，需要征求医生意见后再接种。
