核心提示：专家分析，首次性行为年龄提前、不安全性行为可能是原因受访专家：武汉大学健康学院预防医学系教授张志将记者高嘉悦宫颈癌是严重影响女性生命健康的恶性肿瘤之一。一般情况下，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，所以传统观点认为中老年女性是宫颈癌的高发人群和重点干预对象。近日，有学者研究发现，宫颈癌在我国呈现年轻化趋势，青年女性，尤其城市青年女性，已成为我国宫颈癌防控新的重点人群。湖北省人民医院妇产科魏敏主任和武汉大学健康学院周薇等
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受访专家：武汉大学健康学院预防医学系教授 张志将
记者 高嘉悦
宫颈癌是严重影响女性生命健康的恶性肿瘤之一。一般情况下，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，所以传统观点认为中老年女性是宫颈癌的高发人群和重点干预对象。近日，有学者研究发现，宫颈癌在我国呈现年轻化趋势，青年女性，尤其城市青年女性，已成为我国宫颈癌防控新的重点人群。
湖北省人民医院妇产科魏敏主任和武汉大学健康学院周薇等学者，通过分析1987~2014年间我国宫颈癌死亡患者的分布特征和变化趋势后发现，城市中老年女性（55岁以上）宫颈癌的死亡率呈现下降趋势，但青年女性（25~54岁）宫颈癌死亡率呈上升趋势，平均每年上升2.1%~5.5%；在我国农村地区，宫颈癌死亡率呈现下降趋势，但青年女性的下降幅度显著低于中老年女性。该发现目前已正式发表在美国内科学会《普通内科学期刊》上。
论文的通讯作者、武汉大学健康学院预防医学系教授张志将在接受《生命时报》记者采访时说，结合其他研究可以发现，随着人们生育观念的改变，多产、多孕等传统危险因素不再能解释宫颈癌在城市女性中的年轻化趋势。目前已明确，人乳头瘤病毒（HPV）感染是绝大部分癌前病变和宫颈癌发生的必需因素，其广泛存在于皮肤上，但没有能力通过阴道侵及宫颈，必须借助性接触传播。据此推断，首次性行为年龄提前、不安全性行为可能是宫颈癌年轻化背后的主要推动因素。
很多二三十岁的女性都会感染HPV，但只要自身免疫力好，大多能在一两年内自行清除病毒。小部分女性由于种种原因无法清除病毒，即可演变为宫颈癌。从感染到癌变一般需要8~15年，这就给了女性充足的时间去发现和治疗。
定期接受宫颈癌筛查是控制宫颈癌的有效手段。价格低廉、没有创伤的宫颈细胞学检查（TCT），可以用于大规模普查。建议21岁以上女性定期做TCT，30岁以上女性定期筛查TCT和HPV。若能早期发现癌前病变，90%以上的患者可达到长期治愈。
目前，我国居民对宫颈癌筛查的了解仍然较少，农村地区虽然已经提供免费筛查，城市地区仍主要依靠收费体检，居民主动定期筛查的较少。很多女性发现宫颈癌时都已发展至晚期，让医生束手无策。张志将强调，青年女性的子宫颈癌防治工作必须得到重视。▲
(责编：李轶群、杨迪)
