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明品生活网:肺大疱作祟反复气胸内科胸腔镜下“戳泡”_气胸-胸腔-气促-肺泡

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核心提示:“这个病上个月才治疗过,怎么又这样?”患者邓伯咳喘着抱怨。一个月前,左侧气胸患者邓伯在当地医院治疗后好转出院,不久又出现胸闷、气促,经当地医生介绍,来到南方医科大学中西医结合医院呼吸科就诊,经内科胸腔镜下氩气刀治疗后痊愈出院。“肺大疱”未愈导致反复气胸邓伯的主管医生麦仲伦介绍,邓伯有30余年的吸烟史,此前在老家因气胸入院,胸片发现左侧气胸(肺压迫约80%),行胸腔闭式引流术,症状好转出院。日前因“反复胸闷、气促1月,再发1天”经介绍来到

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“这个病上个月才治疗过,怎么又这样?”患者邓伯咳喘着抱怨。一个月前,左侧气胸患者邓伯在当地医院治疗后好转出院,不久又出现胸闷、气促,经当地医生介绍,来到南方医科大学中西医结合医院呼吸科就诊,经内科胸腔镜下氩气刀治疗后痊愈出院。

“肺大疱”未愈导致反复气胸

邓伯的主管医生麦仲伦介绍,邓伯有30余年的吸烟史,此前在老家因气胸入院,胸片发现左侧气胸(肺压迫约80%),行胸腔闭式引流术,症状好转出院。日前因“反复胸闷、气促1月,再发1天”经介绍来到南方医科大学中西医结合医院进一步诊治,胸部CT确定了其反复发作的病根——双肺多发肺大疱。

该院呼吸科冯起校主任介绍,肺大疱是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂并且相互融合而形成的含气囊腔。肺大疱体积大、多发或破裂导致自发性气胸,可造成周围肺组织受压,患者出现明显呼吸困难、胸痛和咳嗽,合并感染等。

内科胸腔镜帮忙治愈

“利用内科胸腔镜治疗肺大疱是该领域的重大突破。”冯起校介绍,临床上对于肺大疱的治疗,既往外科手术是唯一手段。在外科领域,传统开胸方法创面大,恢复期长,围手术期并发症多,已逐渐被电视辅助胸腔镜手术(VATS,即外科胸腔镜手术)取代,但VATS需要全身麻醉、双腔气管插管来保证患侧操作,手术费用高,并且对于巨大肺大疱,机械通气也存在导致肺大疱破裂的风险。与VATS相比,内科胸腔镜采用局部麻醉下胸壁单一微小切口来完成操作,在内镜室即可完成,不需要全麻单肺机械通气,对患者生命体征的干扰较小,而且花费不到VATS的十分之一。

“以邓伯为例,采用内科胸腔镜下氩气刀肺大疱治疗术,可见肺大疱逐渐萎缩凝固成为焦痂,后置入胸腔引流管,术后当天引流瓶内即无气泡冒出,肺完全复张,手术操作过程不到20分钟,整个操作过程病人的各项监测指标稳定,疗效较外科手术有过之而无不及。”冯起校说。(全媒体记者周洁莹 通讯员吴佳仪)

(责编:许心怡、许晓华)





 
 


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