核心提示：儿童感冒发烧时，家长往往处于两难境地：如果带到医院看医生，不仅需要等候就诊时间，更担心孩子在医院交叉感染;而若在家不作处理，又怕耽误孩子的病情，追悔莫及。如果孩子精神状态尚可，饮食起居、日常生活并未产生明显变化，可暂时在家观察，同时选用一些适宜的OTC类儿童退烧药物缓解症状。1.什么是OTC药物?OTC(OverTheCounter)，即非处方药物，是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的，且不必在医疗专业人员指导下就能使用的药
原题:儿童常见发热，家长如何选小儿美林等OTC救急
词频:退热,儿童,解热,药物,惊厥,病情,美林,选用,家长,推荐,救急,虚脱,剂量,感冒,用于,孩子,激素,个月儿童感冒发烧时，家长往往处于两难境地：如果带到医院看医生，不仅需要等候就诊时间，更担心孩子在医院交叉感染;而若在家不作处理，又怕耽误孩子的病情，追悔莫及。如果孩子精神状态尚可，饮食起居、日常生活并未产生明显变化，可暂时在家观察，同时选用一些适宜的OTC类儿童退烧药物缓解症状。
1. 什么是OTC药物?
OTC(Over The Counter)，即非处方药物，是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的，且不必在医疗专业人员指导下就能使用的药品，这类药物通常具有安全、有效、方便、经济的特点。
OTC药物起效快、疗效确切，一般能减轻患者不适之感或减轻疾病的初始症状，延缓病情的发展。在儿童发生感冒、咳嗽、发烧等症状时，可适当选用OTC解热药物进行对症治疗。
2. 如何判断发热?
发热是人体免疫系统对外界病原及毒素的一种防御反应，一般感冒引起的低—中度发热(37.5℃～39℃)不需特殊用药，注意休息多饮水即可。但对于身体衰弱或患有重症肺炎或心衰的患儿，发热可加重病情，5岁以下小儿则存在高热惊厥的潜在危险，且体温高于42℃能导致神经系统永久性损害。因此高热(39℃)及超高热(39.5℃)以上需要及时就医。
因此，WHO(世界卫生组织)建议当小儿肛温≥39.0℃(口温38.5℃，腋温38.2℃),应采用安全的儿童解热药治疗。对有热性惊厥史的小儿，可适当提前(接近38℃时)使用退热药,必要时就医。
3. 家长如何选择OTC儿童解热药?
泰诺林对乙酰氨基酚(2个月以上儿童可用)与小儿美林布洛芬(6个月以上儿童可用)为儿童最常用的退热剂，在推荐剂量下使用也较为安全。使用解热药，应按时按量服用，不能随意加大剂量或缩短给药时间，以免因大量出汗，使体温剧降而引起虚脱。一般选用一种即可。推荐选用小儿美林，小儿美林特含退热微粒子，能被人体更快吸收，能持续退热6-8小时。
体弱、失水、虚脱患儿不宜再给予解热发汗药，应多饮水,避免加重病情。反复使用解热药时，要勤查血象，以免粒细胞减少。不推荐安乃近在儿童中应用即是基于此原因。
阿司匹林也不推荐作为退热剂给儿童应用，因为当儿童病毒感染时，会增加瑞氏综合征风险(意识障碍、惊厥，肝功能异常及代谢紊乱等症状)。此外，鉴于缺乏糖皮质激素(如地塞米松、氢化可的松等)作为退热剂的研究证据，糖皮质激素不应作为退热剂用于儿童退热。
尼美舒利口服制剂在国外发达国家多禁止用于12岁以下儿童;以往我国卫生行政部门没有明确规定，2010年由于多次发生应用尼美舒利颗粒剂导致药物不良反应，国家食品药品监督管理局于2011年5月20日下发通知，修改尼美舒利说明书，禁止用于12岁以下儿童。
