明品生活网:过期产儿的定义_产儿-足月-胎盘-胎儿-

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基本信息

英文名称：post-term infant

就诊科室：儿科

多发群体：新生儿

妊娠期超过42周（≥294天）出生的新生儿称为过期产儿（又称过熟儿）。多数过期产儿因胎盘功能尚正常，宫内生长发育良好，出生体重≥4000g称巨大儿，但有些婴儿胎盘明显老化，功能减退，导致胎儿营养障碍，生长发育停滞者，称胎盘功能不全综合征。由于胎儿在宫内慢性进行性缺氧和营养不良，消耗自身脂肪，出生体重可小于胎龄甚至低于2500g。

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病因

至今尚不十分明确，常与下列因素有关：

①孕末期孕酮过多和雌激素过少；

②经常卧床休息，活动过少；

③胎位异常和胎儿畸形；

④营养条件好，维生素E过多；

⑤遗传因素和个人体质；

⑥高龄初产；

⑦子宫收缩乏力。

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临床表现

胎盘功能良好的过期产儿，临床外观良好，二眼灵活，皮肤较白，似生后几天的新生儿，皮下脂肪丰满，指甲较长，头发较粗，毳毛消失，耳郭软骨富有弹性，乳头突出明显。

胎盘功能不足的过期产儿，根据出生后病情轻重，大致可分成3期：

1、第1期：

胎盘功能不足的程度较轻。供氧尚充足，但胎儿营养受影响。临床主要呈现营养不良状态，表现为四肢瘦长，皮肤松弛、于燥伴有脱皮，无黄疸，胎脂消失，皮下脂肪少，体重落后于身长，神态“老练”。

2、第2期：

胎盘功能衰退显著，但胎儿无窘迫和缺氧。除第l期体征外，胎心跳动先增速后变慢，最后呈不规则。因胎粪排出，枵染羊水，胎儿、胎膜及脐带可绿染或黄染。

3、第3期：

除上述两期体征外，胎儿出生时均呈呼吸窘迫。有呼吸道和中枢神经系统症状，因在污染羊水中浸泡过久，指甲、皮肤均染成深黄色，预后严重。

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发生率及病死率

1、发生率：

过期产儿的发生率为4.5%～9.5%，但伴明显胎盘功能不全者仅占1.2%，其中80%为低体重儿。对高年初产妇的过期产处理尤需注意。

2、病死率：

如合并妊娠高血压综合征的围生儿死亡率较无该征的高1.8倍，而较足月组无该征的高7倍。总的围生儿死亡率过期组较足月组高2.8倍。过期组中低体重儿死亡率7.5%较足月组的1.47%高5倍以上。病理剖验过期产儿主要死因为窒息缺氧。

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