核心提示：很多类风湿关节炎患者都知道一个叫做“甲氨蝶呤”的药物，该药物过去一直被用于治疗癌症，直到1988年才广泛用于治疗类风湿关节炎。该药起效快，治疗作用强，服用方便，价格低廉，如今已成为治疗类风湿关节炎的一线用药。甲氨蝶呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，它可以阻断体内新生细胞的叶酸激活，抑制叶酸的合成，所以在服用甲氨蝶呤期间最好补充一些叶酸。通过补充叶酸可明显减轻和降低甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、转氨酶升高、胃肠不适等不良反应，且不会降低甲氨蝶呤的疗
核心提示:甲氨蝶呤和叶酸是好搭档-叶酸,关节炎,类风湿,服用,服药,患者,补充,治疗,孕妇,药物,血象,降低,用于,转氨酶,药量,医嘱,增减,停用,阻断很多类风湿关节炎患者都知道一个叫做“甲氨蝶呤”的药物，该药物过去一直被用于治疗癌症，直到1988年才广泛用于治疗类风湿关节炎。该药起效快，治疗作用强，服用方便，价格低廉，如今已成为治疗类风湿关节炎的一线用药。甲氨蝶呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，它可以阻断体内新生细胞的叶酸激活，抑制叶酸的合成，所以在服用甲氨蝶呤期间最好补充一些叶酸。通过补充叶酸可明显减轻和降低甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、转氨酶升高、胃肠不适等不良反应，且不会降低甲氨蝶呤的疗效。
在治疗类风湿关节炎时，甲氨蝶呤通常每周服用1次。一般在服用甲氨蝶呤后的第2日或第3日服用5毫克叶酸，即可预防甲氨蝶呤的不良反应。目前市面上的叶酸片主要有两种：普通型和孕妇型。普通型每片含叶酸5毫克，孕妇型每片含叶酸0.4毫克，类风湿关节炎患者补充叶酸前一定要区分清楚，选择5毫克的用。
值得注意的是，甲氨蝶呤属于“改善病情抗风湿药”，一般 1~2个月才起效，所以患者一定耐心按照医嘱定时服药，不可自行增减药量。服药期间，需定期检查肝肾功能与血象，每次就诊应向医生说明有无不良反应。女性病人应停用甲氨蝶呤半年至一年再怀孕，以防影响胎儿。
(责编：李轶群、杨迪)
