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明品生活网:应补齐“临终关怀”短板_临终关怀-患者-痛苦-死亡

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核心提示:李大爷肺癌晚期,除明显的呼吸困难外,还情绪低落,连家人都不愿见;董奶奶全身多脏器功能衰竭,陷入深度昏迷,因消化道出血不能进食,全身浮肿变形;曹先生患胰腺癌多发骨转移,不时剧烈疼痛,寝食难安、痛不欲生……以上都是临床医疗工作中遇到的真实病例。尽管社会医疗水平不断进步,国人生活质量和人均寿命均有了大幅提升,但从全球死亡质量来看,我国2015年在80个国家和地区中只排名第71位。也就是说,我国生命末期的患者往往遭受着强烈的躯体痛苦和精神折磨,

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李大爷肺癌晚期,除明显的呼吸困难外,还情绪低落,连家人都不愿见;董奶奶全身多脏器功能衰竭,陷入深度昏迷,因消化道出血不能进食,全身浮肿变形;曹先生患胰腺癌多发骨转移,不时剧烈疼痛,寝食难安、痛不欲生……以上都是临床医疗工作中遇到的真实病例。

尽管社会医疗水平不断进步,国人生活质量和人均寿命均有了大幅提升,但从全球死亡质量来看,我国2015年在80个国家和地区中只排名第71位。也就是说,我国生命末期的患者往往遭受着强烈的躯体痛苦和精神折磨,只有不到1%的国人在生命终末期能得到安宁疗护。

目前,欧美等发达国家的安宁疗护已基本达到普惠。大陆第一个安宁疗护服务机构出现在1987年,但是30多年来,我国安宁疗护机构建设发展缓慢,临终关怀长期停留在“治愈性治疗”,而非安宁缓和医疗与人文关怀,致使患方遭受很多躯体痛苦却不能改善预后,医疗费用负担沉重。安宁疗护的宗旨是“既不加速死亡,也不延长死亡”。如果把医疗的“十八般武器”全加诸于一个临终患者身上,如:切开、插管、机器、药物等各种顶级治疗,固然是科学技术发展所赐,但若病人仍然死亡,所加诸的痛苦就没有意义,这不是在延长生命,而是延长濒死期。安宁疗护是帮助患者解除过往生活中的冲突,与这个世界和解,与家人好好告别,体会到自己的一生是有意义的存在,并准备及交代后事,做好灵性上准备,也是安宁疗护工作的一部分。

“临终关怀”仍是国人生命健康的短板,要传播安宁疗护的理念与技能,紧密结合医学科学与医学人文,指导医务人员提供令人满意的护理服务,不给予过度医疗和无效抢救,减轻患者痛苦,使其尊严地离世,为家属减轻医疗负担,为国家节约医疗资源,同时也要符合生命医学伦理的行善、不伤害原则。

(责编:李轶群、杨迪)





 
 


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