核心提示：1非手术疗法1、下列情况可试行保守治疗：（1）发病超过三天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者，炎症消退后3个月再行阑尾切除术。（2）腹膜炎有局限趋势，下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中，如体温升高，包块渐大，腹部压痛加重，白细胞明显升高，则应考虑行手术引流。2、抗生素应用：阑尾炎60%以上为需氧菌与厌氧菌混合感染。首选药物氨苄西林（氨苄青霉素）、庆大霉素和甲硝唑联合应用。亦可用先锋霉素及甲硝唑合用，抑制需
原题:小儿急性阑尾炎治疗方法
词频:阑尾炎,阑尾,甲硝唑,穿孔,治疗,脓肿,手术,引流,急诊,厌氧菌,弥漫性,压痛,病情,单纯性,电解质,症状,情况1
非手术疗法
1、下列情况可试行保守治疗：
（1）发病超过三天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者，炎症消退后3个月再行阑尾切除术。
（2）腹膜炎有局限趋势，下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中，如体温升高，包块渐大，腹部压痛加重，白细胞明显升高，则应考虑行手术引流。
2、抗生素应用：
阑尾炎60%以上为需氧菌与厌氧菌混合感染。首选药物氨苄西林（氨苄青霉素）、庆大霉素和甲硝唑联合应用。亦可用先锋霉素及甲硝唑合用，抑制需氧菌及厌氧菌的生长。
3、支持治疗：
输液纠正脱水和电解质紊乱。密切观察病情的发展，如炎性包块的扩大或软化、疼痛程度、发热情况等。中毒症状不断严重时需迅速手术，将阑尾脓肿切开引流。
[小儿急性阑尾炎是怎么引起的]
2
手术治疗
1、手术适应证：
（1）急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎。
（2）阑尾穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎。
（3）复发性阑尾炎。
2、术前准备：
如阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，患儿全身情况较差，中毒症状较重，应在最短时间内积极做好术前准备，纠正水、电解质和酸碱失衡，给予有效抗生素治疗，以减少术后并发症和死亡率。患儿一般状况良好者应尽快行手术治疗，以防发生坏疽和穿孔。
3
治疗原则
1、急性单纯性阑尾炎：条件充许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后，可能遗留有阑尾腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。
2、化脓性、穿孔性阑尾炎；原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。
3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，促进炎症的尽快呼吸，待3-6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时，应急诊引流。
4、高龄病人，小儿及妊娠期急性阑尾炎，原则上应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。
12
