明品生活网:慢阻肺日：15包年的老烟民快去查查慢阻肺！_咳痰-烟民-抽了-加重

　　擅 长:慢性阻塞性肺疾病，哮喘，支气管扩张，慢性咳嗽

　　出诊时间：周二全天;特需门诊：周四下午

　　(健康时报记者 荆雪涛)11月21日是世界慢阻肺日，今年的主题是“慢阻肺：早防早治，始终不晚”。慢阻肺是全球患病率和死亡率最高的疾病之一，临床表现为长期反复咳嗽、咳痰、活动后气短、呼吸困难。2018年4月，由中日医院呼吸与危重症医学科王辰院士领导完成的“中国成人肺部健康研究”，揭示我国40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，估算我国慢阻肺总人数接近1亿，已经成为与高血压、糖尿病、冠心病“等量齐观”的慢性疾病，构成重大疾病负担。

　　慢阻肺最喜欢“老烟枪”， 超15包年是一个坎

　　吸烟是慢阻肺重要的危险因素，慢阻肺患者中80%以上都有吸烟或者被动吸烟史，吸烟时间越长，数量越大，慢阻肺的发病率也就越高。我国有3.5亿烟民，这也是慢阻肺的很强的一个后备力量。

　　以前，我们说40岁以上的烟民患慢阻肺的几率很大，但随着吸烟人群的年轻化，划分高风险群体，更加确切的按照吸烟的严重程度，也叫包年数。北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师林英翔说，肺通气功能正常的抽烟者，在25年后，慢阻肺的累积发病率高达35%，目前认为吸烟指数超过15包年以上的吸烟者是慢阻肺患病的高危人群，如果合并咳嗽咳痰和呼吸困难等症状，需要行肺功能检查明确有无慢阻肺。

　　吸烟指数(包年)是指「每天吸烟的包数」乘以「吸烟的年数」，比如15 包年可以是：

　　每天抽 1 包烟，抽了15 年(1×15 = 15);每天抽 2 包烟，抽了 5 年，然后改为每天抽 1 包，继续抽了5年(2×5+ 1×5 = 15)。

　　肺功能检测是金标准，吹几口气就能测

　　“很多烟民不把咳嗽、咳痰、活动后气短等症状当回事，以为是吸烟的伴随表现，直到呼吸困难影响到正常生活时，才想到去医院就医，而这时候，他可能已经发成为中重度或极重度慢阻肺”林主任惋惜地说。

　　如果你≥40 岁，又抽了很多年烟没戒掉，请务必到医院做个肺功能检测。肺功能检测是诊断慢阻肺最准确的方法，是“金标准”，而且毫无痛苦，只需受检者按照指令对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度，从而判断慢阻肺的情况。

　　预防慢阻肺急性加重，坚持用药是关键

　　慢阻肺是一个慢性疾病，如同糖尿病、高血压病一样，需要长期、持续的治疗过程。林主任指出，在门诊中经常遇到病人因为不坚持用药，使得症状反复出现，得不到很好控制，进而出现慢阻肺急性加重。急性加重实际上是对肺功能的进一步损害，一次急性加重，病人的肺功能和活动能力在半年内都无法够恢复到以往的水平。

　　最后，林主任提醒道，慢阻肺急性加重容易出现在冬季或季节交替时。因为除了气温气压等因素影响，慢阻肺还跟细菌感染和病毒感染有关，所以预防感冒至关重要，建议病人在春冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗。