明品生活网:2019年上海新生儿医保报销范围_医保-报销-上海-门诊-

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报销范围

1、普通门诊：

以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。

2、大病门诊：

像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。

3、住院：

根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。

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报销标准

1、住院报销标准：

一级医院：50元/次；

二级医院：100元/次；

三级医院：300元/次。

2、门诊急诊报销标准：

300元/年。

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报销比例

1、住院报销比例：

一级医院：80%；

二级医院：75%；

三级医院：60%。

2、门诊急诊报销比例：

一级医院：70%；

二级医院：60%；

三级医院：50%。

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