核心提示：中山大学附属第一医院泌尿外科教授孙祥宙尿道狭窄是常见的泌尿外科疾病，多见于男性，病因多种多样。据国内一项调查显示，导致中国男性尿道变窄的主要原因分别为创伤性（51.6%）、医源性（34.49%）、感染或炎症性（5.79%）以及男性生殖器硬化性苔藓样病（4.22%），先天性狭窄少见。正因如此，如何让狭窄的尿道变宽，成了泌尿外科医生常见的问题，目前其治疗方法主要有三种：1.尿道扩张：顾名思义就是把狭窄的尿道扩张开来，以恢复排尿通畅，这也是尿
核心提示:尿道狭窄，三招变宽-尿道,狭窄,瘢痕,排尿,黏膜,患者,泌尿外科,治疗方法,膀胱,扩张,部位,男性,通畅,组织,成功率,移植,口腔中山大学附属第一医院泌尿外科教授 孙祥宙
尿道狭窄是常见的泌尿外科疾病，多见于男性，病因多种多样。据国内一项调查显示，导致中国男性尿道变窄的主要原因分别为创伤性（51.6%）、医源性（34.49%）、感染或炎症性（5.79%）以及男性生殖器硬化性苔藓样病（4.22%），先天性狭窄少见。正因如此，如何让狭窄的尿道变宽，成了泌尿外科医生常见的问题，目前其治疗方法主要有三种：
1.尿道扩张：顾名思义就是把狭窄的尿道扩张开来，以恢复排尿通畅，这也是尿道狭窄最早的治疗方法。患者需要接受反复多次扩张，才能使狭窄部位的瘢痕软化并稳定，以达到治疗效果。一般对狭窄长度<1厘米的单纯性尿道狭窄治疗效果显著。
2.尿道狭窄内切开术：即在尿道镜的监视下，利用冷刀或者激光将狭窄部位的瘢痕切除，以扩大尿道腔道。由于冷刀的切割能力有限，不能有效切除瘢痕组织，因此成功率较低；激光切除瘢痕较为彻底，对尿道周围组织损伤小，极大减少术后复发，在临床上的应用越来越广泛。
3.尿道成形术：是将狭窄段的尿道完全切除，再将两端尿道重新缝合起来，以恢复尿道的连续性及排尿的通畅性。研究表明，尿道成形术的成功率要显著高于前面两种治疗方法，长期有效率高达85%~90%。对于狭窄段较长，切除后两端张力较大的患者，可采用移植物替代缺损的尿道，常用的移植物有自体的舌黏膜、口腔黏膜、膀胱移行细胞、直肠黏膜等，由于口腔黏膜具有取材部位隐蔽、创伤小、抗感染力强等优点，临床应用最广泛。而对于自身组织取材不足的患者，可考虑使用生物材料替代。
尿道狭窄患者在临床上初期主要表现为排尿费力、排尿时间延长，逐渐地会出现尿线变细，甚至呈滴沥状。如果不予重视，没有及时就诊，患者就有可能会不同程度地出现尿潴留、膀胱结石、尿道感染、前列腺炎、睾丸附睾炎等，持久而严重者甚至会发展为肾积水、肾萎缩，最终导致肾衰竭 。因此，当怀疑有尿道狭窄时一定要及时到正规医院就诊。▲
(责编：李轶群、杨迪)
